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中國社區養老的分級模型和養老環境設計的關注點


來源:建筑設計      發布時間:2019-07-15 16:34:34     點擊率:283

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中國社區養老的分級模型

讓老年人居住在家中,而不是在養老機構里,是時下養老項目的熱點之一。目前中國的諸多養老項目還僅僅處于起步狀態,名目繁多、分類混亂,存在許多問題。

根據不同的分類條件,養老模式存在許多不同的分類方式。比如“家庭養老”與“社會養老”、“集中養老”與“分散養老”、“社區養老”與“機構養老”等。

我們主要以生活模式來對養老模式進行分類,將其劃分為家庭養老(與子女共居,由家人照顧)、社區養老(住在家中或養老社區,由社區提供養老服務)和機構養老(居住在專門的養老機構中)三類。

三種養老模式各有利弊,但從長遠發展的角度來看,雖然傳統養老觀念依然根深蒂固,但家庭養老模式顯然會越來越不適應時代的發展,而社區養老及機構養老正在被越來越多的人接受。在機構養老尚未完全發展成熟之前,社區養老這一結合了家庭的舒適感和機構的專業性的養老方式或許將成為最適合當下中國的一種養老模式。

根據分析和比對,我們為國內社區養老設計了一套分級模型,只有相應的分級標準真正落實到老年人養老服務的方方面面,我國的社區養老服務產業才會真正迎來飛速的發展。

中國養老環境設計的關注點

中美養老機構案例調研的結果皆指出了共享活動空間和室外活動場地在機構養老環境中的重要性。不同的是,中國案例的調研結果強調了室內采光和便捷布局的重要性;而美國案例的調研結果側重于指出居室設計和家庭氛圍創造的重要性。    

對于國外的設計經驗要批判地接受。洋為中用可以幫助我們汲取經驗避、免重復錯誤。新型的養老模式不斷涌現,養老服務的層級劃分也正在逐漸模糊。在不同服務類別的機構中,重要的環境設計元素各有差異。在此領域內需要進一步研究。

既有社區的適老化改造

當前的既有社區及其公共空間,尤其是老年人比例較高的一些老舊社區,不僅尚未根據老齡化趨勢做出相應的改造和變化,還由于之前的設計中缺少對老年人特征的考量,很多細節不能滿足老年人的需求,甚至限制了老年人的出行和社交,嚴重影響其生活質量。同時,國內尚未形成完善的既有社區適老化建設和改造的標準,在理論上存在空白。

居家養老是我國當前最主要的養老方式,而社區對居家養老模式下老人的生活質量起到至關重要的作用。針對不同類型社區的適老化改造,應通過對老年人不同層面的需求分析,并結合實地調研來提出改造策略,除了對公共空間和設施進行改造外,還需要政策支持和社會支持,如福利保障政策和社區參與等。只有從社會不同方面給予支持,才能實現城市老年友好社區。

老年友好化設計一般策略

積極老齡化是一種觀念,是指通過最大限度地提高老年人“健康、參與、保障”水平,確保所有人在老齡化進程中能夠不斷提升生活質量。它是繼“健康老齡化”之后又一次理論升華。

該觀念不再將老人看作是“脆弱的群體”,也否認了老齡化社會必將是一個缺乏創造力和活力、生產率下降的社會。相反,積極老齡化仍然視老年人為一個能“創造價值并享受價值”的群體,旨在鼓勵所有人在老齡化過程中充分發揮自己體力、社會、精神等方面的潛能,保證所有人在老齡化過程中能夠按照自己的權利、需求、愛好、能力參與社會活動,并得到充分的保護、照料和保障。而各國也需要為老年人營造一個促進健康和福祉的支持性社會環境。

 單一居家環境無法有效實現積極老齡化。

對于適老化住宅,在內部空間方面,通用設計應滿足的基本條件包括:保證住宅所必需的基本功能;充分了解老年人的特征并采取相應對策;順應居住者的生活方式,使其在建筑全生命周期中具有靈活性;結合生活護理的需要。

適老化住宅的公共空間實際上包括社區公共活動部分和樓棟公共空間部分。對公共空間的設計通常是住宅項目開發建設中的薄弱環節,而公共空間對于老年人的生活起到了至關重要的作用。例如,很多老舊中低層住宅由于沒有電梯,且缺乏加建的可能,導致很多老年人無法正常下樓活動, 長期蝸居在家中,生活質量大大降低。因此,對于適老化住宅的公共空間的改造也是建設老年友好社區的關鍵步驟之一??梢酝ㄟ^環境改造,充分利用閑置空間,增加適老活動空間。同時,增加一定數量的綠化面積,做好綠化的后期養護工作,營造一個溫馨舒適的室外氛圍。此外,公共空間中的適老服務設施需與整體改造相互配合。

在療愈花園方面,免費開放的、可通達的綠地有助于人造建筑物與其周邊自然景觀環境的融合,從而對人體健康產生積極影響。

在城鄉結合部發展養老社區的可行性

城鄉結合部是中國特有的土地政策、戶籍管理政策體系下的產物。在地理空間上,其處于中國絕大多數大城市和農村(郊區)之間;在產業結構上,其非農經濟和農業經濟并存;在公共服務設施上,具有基礎設施和公共服務但不完善;在生態景觀上,其鄉村生態系統和城市生態系統交融;在文化層次上,其城市文明和鄉土習俗并存,不及城市文明,但高于鄉土習俗,處于現代性文化和鄉土文化的轉型期。

由于地理位置、行政管理和人口交叉等原因,目前的中國城鄉結合部是“臟亂差”的代名詞。但只要城鄉結合部不再是治理盲區,其目前的劣勢很有可能在將來轉化成獨一無二的優勢。

在中國老齡化愈來愈嚴重的現在和將來,如果城市發展進入逆城市化階段,那么城鄉結合部必然是中國“一代城市移民”的首要目的地。因此,提前做好城鄉結合部的養老基礎設施規劃和建設,不僅可以在逆城市化到來之前改善當地老人的養老條件,也可以避免將來出現養老基礎設施供給無法跟上實際需求的問題。

適合我國城鄉結合部的養老社區模式

當代社會的養老模式逐漸向分散化、智能化的方向發展,同時也更加注重養老設施與周邊自然環境的相輔相成。結合我國的具體國情,我們得出了以下更具實際意義的三種養老模式:

醫養融合式養老

醫養融合式養老在提供醫療保障的前提下,注重“養”與“醫”的結合,主要針對大病康復期、易復發病患者等無法在傳統養老模式中得到良好照料的失能、半失能老人。

混合式養老

混合式養老旨在打破養老服務功能單一化的局面,滿足不同體能特征的老人,尊重他們所具有的不同行為意愿,進而打造與之相匹配的空間特征。通過年齡階層混合,讓幼兒、中青年人參與到養老的過程中,使養老服務人群更加多元化。此外,養老不應局限于對老年人的看護和服務,混合式養老鼓勵營造一種新型的功能混合空間,將養老與購物、娛樂、學習和觀賞休閑相混合,激發老年人的“正能量”,營造出一個有生命力的積極養老環境。

嵌入式養老

嵌入式養老著重在將養老服務“嵌入”到居民的既有居住環境中,利用當地居民閑置空地或房屋,將其改建成適宜不同老年人群體的老年住宅。嵌入式養老能有效彌補居家養老專業化程度低、靈活性小等缺點,讓老年人在不離開熟悉的社區環境和人際關系的同時,滿足他們的生理和心理需求。這種養老方式尤其適合在城鄉結合部開展,與城市相比,城鄉結合部有更多閑置的土地來開展養老服務,相較于高度集中的養老模式,這種分散在社區中、鄰里間的新型養老模式更符合我國當代老齡化社會的發展趨勢。

養老建筑中自然光照明的設計策略

建筑朝向

就我國光照特性而言,朝南偏東是較好的一個朝向,不僅因為是受光面最大的方位,并且在冬季不至于太過寒冷,這個朝向適宜設置臥室或者起居室等老年人停留時間較長的功能空間;其次減少東西向日照光線,因為這個朝向容易造成西曬,且不利于室內通風,不適合老年人長期居住??傊畱摫M量最大化采用偏南的朝向設計,創造適宜老年人休憩享受的溫暖空間。

建筑造型

健康的老人多以單元式建筑為主,這類建筑造型起居室和臥室采光會更加充裕;而需要護理的老人一般集體居住,以廊式建筑為主要造型,這類建筑采光則更加均勻。從建筑功能而言,E字形、L字形養老建筑存在一定采光盲區,在這些區域可以設置管理服務空間,讓老人療養區最大化享受更加充沛的陽光。從老人實際需求而言,院落式、回字形建筑造型則更加符合他們的需要,在提供給了他們平均而舒適的照度的同時,也給了老人聚集、交流的區域。

窗墻設計

常見的窗的樣式有平開窗、落地窗、轉角窗、飄窗等,其中落地窗能夠帶來更加充裕的室內采光,其透明和反射性還能更完整地映入室外景觀,豐富空間。而不同的窗材料能夠將室外光線過濾成不同的形狀和色彩,木材、竹藤豐富的色澤和紋理帶來了獨特的質感與光線的相互輝映;晶瑩透亮的玻璃將光線進行反射和折射,展現出多樣化的空間層次;而厚重踏實的石材和磚面在自然光的映射下更顯出不同風格的質感。這些不同的材質在給予老人不同視覺感受的同時,也帶來了非凡的光影體驗。最后應根據使用的功能類型、景觀要求以及與室外的連接性設計合適的窗墻比例,使窗戶的比例與室內空間相協調、獲得良好的視覺景觀的同時引入充分的室內光線實現節能環保。

病房與休養區

養老建筑中老人主要分為健康老人、半失能老人以及失能老人三類,病房和休養區是他們活動最多、逗留時間最長的區域。在這個區域當中要求有高質量的景觀、良好的通風以及充沛的日照光線,為保障這些基本條件,首先開窗口的位置、大小、比例以及尺寸十分重要,窗地比例控制在1:6左右,這是為了能夠更好地將室外環境引入室內,讓老人能夠足不出戶就能感受到冬暖夏涼,以此彌補老年人由于身體機能日漸衰退而減少戶外活動的缺憾。其次,在這個區域中對于床、沙發、桌椅等家具的擺放也應該考慮到季節性光照影響,經過調查研究,冬季老人們更加希望床能夠放置在有較長太陽照射的區域,而夏季則盡量選擇避免太陽直射,而在冬至日滿窗日照不宜小于2小時。最后,陽臺的設計對于病房和休養區十分重要,陽臺一般設置于偏南向,不但可用于晾曬衣物,觀景休閑,還可在寒冷的冬季成為十分重要的活動區域。從另一方面而言,陽臺也起到反射遮陽、控制自然光的作用,使自然光更加柔和地引入室內,不對老年人的視覺造成額外負擔,創作出更加適合老年人生活的光環境。      

護理單元

護理單元是護理人員和醫護人員活動最多的區域,在這個區域當中,根據研究推薦照度值不應該小于200Lux,以電氣照明為主,自然采光為輔,窗地比例在1:6能夠獲得比較適宜的室外光線和景觀。并且有研究表明,將工作人員的工作護理單元設置在建筑外圍上將有利于提高工作效率。

公共活動區域

大堂、中庭、陽光房、餐廳等都屬于公共活動區域,這些區域一般會人員相對密集,活動范圍相對較廣,因此需要通過高吊頂、大型開窗面等手段來實現開敞明亮的空間氛圍。中庭是養老建筑采光較為集中的公共區域,大多通過頂面及側面采光引入室外光線,在通過地面以及淺色墻面的漫反射可以形成較為穩定、明亮的室內光環境;餐廳也是老年人活動較多的公共區域,大多養老建筑多采用陽光餐廳的形式進行設計,通過整面落地玻璃面與綠色植物相結合帶給老人們舒適的用餐空間;而為了滿足部分有信仰的老年人需求,宗教室也是不可缺少一個公共區域,此區域內更加強調的是宗教氛圍和柔和的光影效果。  

走廊過道

走廊過道是養老建筑中一個重要的公共空間,老人們希望在這樣的空間上停留、交流或者欣賞室外景觀,所以可以在走廊過道上采用全景落地窗和高窗相結合的開窗方式,在保證老人安全的同時擁有良好的景觀視野。      

陽光室

老年人晚年生活娛樂生活匱乏,所以一般養老建筑中多會設立一些陽光室供老人娛樂休閑,在這里老人們可以進行棋牌游戲、聊天談心或者練字畫畫,這個功能空間中應該設計在建筑外圍,既保證有舒適的采光,又需要外圍配合有景觀樹蔭遮擋,不至于光線過于強烈刺眼,可以讓老人們可以長時間的在這里休憩停留。      

集會空間    

養老建筑里經常會使用集會空間用于宣教、老年課程、健康咨詢等,這個空間人員經常十分密集,在這段時間中容易積攢較多熱量和負荷,將其設置在建筑外圍,其熱量加之室外光線以及紫外線容易導致室內溫度過高,從而增加空調系統負擔。因此,集會空間建議設置在建筑的北面或者內側,避免設置在東、南朝向,以獲得比較好的空間體驗。

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